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Titre : King Richard
Libération : 2021-11-19
Genre : Drame
An : 2021
Durée :
Budget :
Revenu :
Nom de distribution : Will Smith, Saniyya Sidney, Demi Singleton, Aunjanue Ellis, Jon Bernthal, Liev Schreiber, Susie Abromeit, Dylan McDermott, Judith Chapman, Katrina Begin
Contenu Rssbing :
Traitement de la Rectocolite Hemorragique RCH ~ Pour la RCH distale et la RCH étendue la corticothérapie par voie orale est indiquée d’emblé lorsque la poussée est sévère à une dose de 40 mgj à 1 mgkgj d’équivalent prednisone Pour la RCH distale en poussées légères à modérées la corticothérapie par voie orale est indiquée lorsqu’il n’y a pas d’amélioration clinique après 8 semaines de traitement par les dérivés salicylés locaux à dose d’attaque associée éventuellement à un traitement
VIDAL Rectocolite hémorragique Prise en charge ~ La RCH est la cause la plus fréquente des colites aiguës graves Les critères de Truelove et Witts sont utilisés pour définir cette situation plus de 6 émissions glairosanglantes par 24 heures avec pouls 90min ou température 378 °C ou hémoglobinémie 105 gdl ou CRP 30 mgl Lévolution est suivie au mieux grâce au score clinique de Lichtiger qui cote le nombre de
Traitement médical de la rectocolite hémorragique RCH en ~ Percent of Patients IFX 5 mgkg IFX 10 mgkg Placebo 62 504 59 492 339 248 0 10 20 30 40 50 60 70 8 Weeks 30 Weeks Percent of Patients IFX 5 mgkg IFX 10 mgkg Placebo Rémission clinique Rémission erndoscopique Infliximab et RCH études ACT AdalimumabRCHrémissionetmain9en A Rémission clinique B Réponse clinique C Cicatrisation E Arrêt des stéroïdes 2 Stratégies
De la bonne prise en charge des poussées graves de RCH ~ Poussées de RCH corticorésistante par voie orale Les patients qui ne répondent pas à la corticothérapie orale 075 mgkgj d’équivalent prednisone sont traités de la même manière que ceux ayant une poussée sévère de RCH Quels sont les examens utiles chez un malade hospitalisé pour une colite aiguë grave
Ciclosporine et poussées sévères de rectocolite hémorragique ~ voie intraveineuse 2 mgkgj de ciclosporine sont aussi efficaces que 4 mgkgj Ce qu’il fa ut retenir Niveau de preuve 11 Q uinze pour cent des patients atteints de rectocolite hØmorragique RCH feront une poussØe sØvŁre nØcessitant un traitement par corticoïdes par voie intraveineuse en milieu hospitalier AprŁs 5 jours de ce t raitement une rØmission et une rØponse sont
Perte de poids inexpliquée quelles peuvent être les ~ On estime qu’une perte de poids est inquiétante lorsque l’on perd 10 de son poids en un mois C’est le cas pour une personne qui passe de 60 à 54 kg en 30 jours Somatiques ou psychiques
Recommandations pour la pratique clinique dans le ~ rémission L’azathioprine à la dose de 2 à 25 mgkgj ou la 6mercaptopurine à la dose de 1 à 15 mgkgj sont indiqués dans les RCH chroniques actives ou corticodépendantes pour induire et maintenir la rémission et pour obtenir un sevrage en corticoïdes grade B La chirurgie doit être proposée en cas
Haute Autorité de Santé STELARA RCH ~ Autorité publique indépendante à caractère scientifique la Haute Autorité de santé HAS vise à développer la qualité dans le champ sanitaire social et médicosocial au bénéfice des personnes Elle travaille aux côtés des pouvoirs publics dont elle éclaire la décision avec les professionnels pour optimiser leurs pratiques et organisations et au bénéfice des usagers dont
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS ~ 5 mgkg administrés en perfusion intraveineuse d’une durée de 2 heures suivis par des perfusions supplémentaires de 5 mgkg aux semaines 2 et 6 après la première perfusion puis ensuite toutes les 8 semaines L’efficacité et la tolérance ont été démontrées en association avec le méthotrexate Réadministration pour le rhumatisme psoriasique la tolérance et l’efficacité
Clinical Practice Guidelines Antimicrobial guidelines ~ RCH Health Flucloxacillin 3 50 mgkg 2 g IV 6H and 3rd gen cephalosporin4 and Metronidazole 15 mgkg 1 g IV stat then 75 mgkg 500 mg IV 8H 3 weeks minimum Penicillin hypersensitivity or risk of MRSA 3 substitute Flucloxacillin with Vancomycin 15 mgkg 500 mg IV 6H Postneurosurgery As above plus S epidermidis As above but substitute Flucloxacillin with Vancomycin 15
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